Понимание структуры психотерапевтического процесса, его этапов, содержания, целей и результатов, позволяет клиенту стать информированным, а значит, полноправным и понимающим субъектом психотерапевтического альянса «специалист-клиент», сформировать высокий уровень доверия клиента к специалисту, снять страхи клиента, включить его осознанность и т.д.
Классический, традиционныйпсихотерапевтический процессобычно состоит из трех основных этапов.
Первый этап –«Подготовительный». Длительность этапа: 1-3 сессии. Подготовительный этап включает в себя: а) Подготовку к психотерапевтическому процессу, включающий в себя: *сбор анамнеза (психологического или психического), в том числе тестирования и изучения результатов клинического обследования (выводов сделанных «узкими» специалистами), необходимых для постановки диагноза или обозначения психологической проблемы; *постановку диагноза (психологического или психического), определяющего модели и методы психотерапии; *определение генеральных и промежуточных целей и результатов психотерапии; *выбор адекватных диагнозу (проблеме), цели и результату, методов, техник, приемов и упражнений психотерапии; *составление «Плана -стратегии психотерапии»; *подписание клиентом информационного согласия «Договора об оказании психотерапии» («Договор об оказании психологического консультирования» или «Договор об оказании психологической коррекции») б) «Создание доверительных терапевтических отношений», состоящих из: *обсуждения с клиентом «Плана (стратегии) психотерапии» и коррекция его (с учетом пожеланий клиента и при необходимости); *определения показателей и критериев оценивания результатов психотерапии и знакомство с ними клиента; *объяснения ролевого структурирования психотерапии; *формирования у клиента ожидания позитивных изменений; *объяснения этиологии расстройства/проблемы, в случае необходимости, возможных физиологических реакций на некоторые психотерапевтические мероприятия. Основной психотерапевтический инструментарий первого этапа психотерапии: психодиагностическая беседа, интервью, дополнительное медицинское обследование (при необходимости),тестирование (личностное и клиническое), обсуждения, объяснения, демонстрация наглядности (схем, таблиц, иллюстраций). Второй этап «Собственно психотерапия», включающая в себя: а) «Поиск и устранение первопричины проблемы»,включающая в себя: *психологический анализ сфер жизнедеятельности клиента, требующих психотерапевтического вмешательства; *переформатирование деструктивных ассоциаций и установок, включающих неприятные вегетативные реакции или возвращающих клиента в болезненное состояние. б) «Реструктурирование образа «Я» клиента, включающее в себя коррекционные процессы и психотерапевтическое научение, направленное: *на укрепление или формирование личностных качеств, необходимых для раскрытия личности клиента; *на коррекцию или овладение новыми, для клиента, моделями поведения и методами взаимодействия; *на приобретение способности действовать на основе адаптивных когнитивных стратегий, в соответствии со своими внутренними потребностями; *на овладение клиентом навыками самоанализа мотивов собственного поведения и методов взаимодействия; *на проявление эмпатии, выражающегося в чувстве понимания и сопереживания психологического состояния другого человека; *промежуточная психодиагностика и сокращение числа терапевтических сессий. Основной психотерапевтический инструментарий второго этапа психотерапии: психологический анализ или экспресс-психоанализ (ЭП), классический психоанализ, психотерапевтические беседы, наблюдение, психотерапевтическое, логическое, переформатирование, поведенческие тренинги, психотерапевтические приемы и упражнения, медицинские трансы, психокоррекционные и обучающие методы, психологическое моделирование, домашние задания, психологические игры, психологическое конструирование, регулярная мониторинговая и оценивающая психодиагностика состояния клиента.
Третий этап –«Завершающий», включающий в себя получение от клиента обратной связи, и состоящей из: *итоговую психодиагностику клиента; *обсуждение с клиентом полученных им результатов (проблема устраняется, разрешается, потеряла свою актуальность, и т.д.); *оценивание и сопоставление запланированных и достигнутых целей и результатов психотерапии, являющихся гарантией психотерапии; *обсуждение планов клиента на будущее; *поддерживающие рекомендации для клиента после его выхода из психотерапии; *взаимное соглашение об окончании психотерапии; *выход из контакта с клиентом. Основной психотерапевтический инструментарий третьего этапе психотерапии: итоговая психодиагностика, психотерапевтическая аналитически-оценивающие беседы, рекомендации.
Данная структура является примерной структурой психотерапевтического процесса, потому что в ней допустимы и возможны изменения в плане применяемого психотерапевтического инструментария.
Понимание структуры психотерапевтического процесса, его этапов, содержания, целей и результатов, позволяет клиенту стать информированным, а значит, полноправным и понимающим субъектом психотерапевтического альянса «специалист-клиент», сформировать высокий уровень доверия клиента к специалисту, снять страхи клиента, включить его осознанность и т.д.
