Задайте бесплатный вопрос Получите бесплатный ответ

Задать вопрос

Психотерапия: этапы и структура

Автор: Лидия Агеева
Дата публикации: 01.10.2019

Понимание структуры психотерапевтического процесса, его этапов, содержания,  целей и результатов, позволяет клиенту стать информированным, а значит, полноправным и понимающим субъектом психотерапевтического альянса «специалист-клиент», сформировать высокий уровень доверия клиента к специалисту, снять страхи клиента, включить его осознанность и т.д.

Классический, традиционный психотерапевтический процесс обычно состоит из трех основных этапов:

Первый этап –«Подготовительный». Длительность этапа: 1-3 сессии. Подготовительный этап включает в себя:

а) Подготовку к психотерапевтическому процессу, включающий в себя:

*сбор анамнеза (психологического или психического), в том числе тестирования и изучения результатов клинического обследования (выводов сделанных «узкими» специалистами), необходимых для постановки диагноза или обозначения психологической проблемы;

*постановку диагноза (психологического или психического), определяющего модели и методы психотерапии;

*определение генеральных и промежуточных целей и результатов психотерапии;

*выбор адекватных диагнозу (проблеме), цели и результату, методов, техник, приемов и упражнений психотерапии;

*составление «Плана -стратегии психотерапии»;

*подписание клиентом информационного согласия «Договора об оказании психотерапии» («Договор об оказании психологического консультирования» или «Договор об оказании психологической коррекции»)

б) «Создание доверительных терапевтических отношений», состоящих из:

*обсуждения с клиентом «Плана (стратегии) психотерапии» и коррекция его (с учетом пожеланий клиента и при необходимости);

*определения показателей и критериев оценивания результатов психотерапии и знакомство с ними клиента;

*объяснения ролевого структурирования психотерапии;

*формирования у клиента ожидания позитивных изменений;

*объяснения этиологии расстройства/проблемы, в случае необходимости,

возможных физиологических реакций на некоторые психотерапевтические мероприятия.

Основной психотерапевтический инструментарий первого этапа психотерапии: психодиагностическая беседа, интервью, дополнительное медицинское обследование (при необходимости),тестирование (личностное и клиническое), обсуждения, объяснения, демонстрация наглядности (схем, таблиц, иллюстраций).

Второй этап- «Собственно психотерапия», включающая в себя:

 а) «Поиск и устранение первопричины проблемы», включающая в себя:

*психологический анализ сфер жизнедеятельности клиента, требующих психотерапевтического вмешательства;

*переформатирование деструктивных ассоциаций и установок, включающих неприятные вегетативные реакции или возвращающих клиента в болезненное состояние.

б) «Реструктурирование образа «Я» клиента, включающее в себя коррекционные процессы и психотерапевтическое научение, направленное:

*на укрепление или формирование личностных качеств, необходимых для раскрытия личности клиента;

*на коррекцию или овладение новыми, для клиента, моделями поведения и методами взаимодействия;

*на приобретение способности действовать на основе адаптивных когнитивных стратегий, в соответствии со своими внутренними потребностями;

*на овладение клиентом навыками самоанализа мотивов собственного поведения и методов взаимодействия;

*на проявление эмпатии, выражающегося в чувстве понимания и сопереживания психологического состояния другого человека;

*промежуточная психодиагностика и сокращение числа терапевтических сессий.

Основной психотерапевтический инструментарий второго этапа психотерапии: психологический анализ или экспресс-психоанализ (ЭП), классический психоанализ, психотерапевтические беседы, наблюдение, психотерапевтическое, логическое, переформатирование, поведенческие тренинги, психотерапевтические приемы и упражнения, медицинские трансы, психокоррекционные и обучающие методы, психологическое моделирование, домашние задания, психологические игры, психологическое конструирование, регулярная мониторинговая и оценивающая психодиагностика состояния клиента.

Третий этап –«Завершающий», включающий в себя получение от клиента обратной связи, и состоящей из:

*итоговую психодиагностику клиента;

*обсуждение с клиентом полученных им результатов (проблема устраняется, разрешается, потеряла свою актуальность, и т.д.);

*оценивание и сопоставление запланированных и достигнутых целей и результатов психотерапии, являющихся гарантией психотерапии;

*обсуждение планов клиента на будущее;

*поддерживающие рекомендации для клиента после его выхода из психотерапии;

*взаимное соглашение об окончании психотерапии;

*выход из контакта с клиентом.

Основной психотерапевтический инструментарий третьего этапе психотерапии: итоговая психодиагностика, психотерапевтическая аналитически-оценивающие беседы, рекомендации.

Данная структура является примерной структурой психотерапевтического процесса, потому что в ней допустимы и возможны изменения в плане применяемого психотерапевтического инструментария.

Психотерапевт, психолог Лидия Агеева (L.Ageeva, DclinPsych, Manchester)

Хотите узнавать о новых статьях первыми? Подпишитесь на рассылку

error: