Часть 1: Проявления мужской сексуальности

Эффективность управления собой напрямую связана с двумя основными компонентами: отношением человека к себе и пониманием им взаимосвязанной работы психики и всех систем собственного организма.
(британский психотерапевт L.Ageeva)

Информация о мужчинах и для мужчин.

Одной из деликатных проблем современных мужчин является проблема преждевременной эякуляции (ПЭ). Мировая статистика утверждает:  более 40% мужчин разного возраста сталкивается с проблемой преждевременной эякуляции (ПЭ). Преждевременная эякуляция наносит серьезный ущерб личностной и сексуальной самооценке мужчине и негативно влияет на все сферы его жизнедеятельности.

Проблема преждевременной эякуляции (ПЭ) решаема — это научно-доказанный факт.

Мужчины, столкнувшись с проблемой преждевременной эякуляция (ПЭ), пытаются её решить различными путями, которыми они считают самыми верными. Выбранные пути напрямую зависят от отношения мужчины к себе. Например.
*Кто-то из мужчин опускает руки и не пытается решить вопрос преждевременной эякуляции. Эта категория мужчин находит причины, оправдывающих их бездействие или находят виновных в появлении проблемы. Проблема преждевременной эякуляции воспринимается ими как неприятная данность.
*Некоторые мужчины  пытаются самостоятельно решить вопрос преждевременной эякуляции. Самостоятельное решение проблемы преждевременной эякуляции происходит по двум направлениям. Первое направление-  поиск информации в сети Интернет. К типичным действиям относятся: создание множественных запросов на психологических и медицинских ресурсах, просмотр видео или чтение статей по волнующей их проблеме и так далее. Второе направление -поиск новых сексуальных практик. К типичным действиям относятся: частая смена сексуальных партнерш (надежда на эффект новизны), уход в чрезмерную мастурбацию под порно, прием препаратов, типа Виагры, употребление и злоупотребление аддиктов, участие в сексуальных экспериментах (БДСМ и др).
*Ряд мужчин обращается к психологам. Обращение к психологам в решении вопроса преждевременной эякуляции приводит к закреплению проблемы. Возможные первые полученные эффекты в работе с психологом, краткосрочны и не устойчивы, рецидивы становятся постоянны. Проблема преждевременной эякуляции становится хронической. Мужчины разочаровываются в «психотерапевтическом лечении» психолога. Они теряют и надежду на выздоровление и драгоценное время, необходимое для полноценного и адекватного лечения.
*Незначительный процент мужчин своевременно обращаются за профессиональной помощью к узкопрофильному специалисту: врачу- урологу, врачу-андрологу, к врачу-сексологу или врачу -психотерапевту. Врач определит вид и первопричину проблемы, поставит верный диагноз и, в зависимости от него, предложит варианты адекватного и эффективного лечения, которые решат проблему.

Этот цикл статей написан для мужчин, которые:
*нацелены на самостоятельное решение вопроса собственной преждевременной эякуляции;
*потеряли надежду избавиться от преждевременной эякуляции;
*раздумают о нужности обращения к профессиональной помощи в решении вопроса преждевременной эякуляции.

Первая статья цикла посвящена раскрытию мужской сексуальности. 

Понимание собственной сексуальности позволяет каждому мужчине натренироваться таким образом, что он может эффективно управлять собой на всем протяжении полового акта.

Основными проявлениями мужской сексуальности являются: эрекция, эякуляция и оргазм.

Основная информации об эрекции. Эрекция (от латинского «erigere»: ставить прямо, поднимать) -это безусловная реакция полового рефлекса на сексуальный стимул. Эрекция выражается в увеличении объёма полового члена и его отвердение. Это происходит в результате наполнения кровью полостей пещеристых тел.
Физиология эрекции. При сексуальном возбуждении в артерии пениса выбрасывается оксид азота, благодаря чему он увеличивается, заполняется кровью и становится твердым. В этот момент у мужчины дыхание учащается, мышцы напрягаются, мошонка уплотняется и подтягивается.
Классификация видов эрекции в медицине основана на причинах её возникновения.
*Рефлекторная эрекция. Рефлекторная эрекция -это ответная физиологическая реакция организма на момент прикосновения чего-то или кого-то к половому члену. Рефлекторная эрекция может происходить до 5-6 раз за ночь. Наличие ночных эрекций у мужчин является показателем нормального функционирования их мочеполовой, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Контроль за семяизвержением, при рефлекторной эрекции, не нужен. Отсутствие ночных эрекций у мужчин -это сигнал для обращения к узкопрофильному врачу-урологу.
*Психогенная эрекция. Психогенная эрекция  -это ответная реакция коры головного мозга на сексуальный стимул, которая возникает из-за возбуждения определенных центров головного мозга. Механизм психологической эрекции следующий: сначала органы чувств (зрение, обоняние, осязание, воображение, вкус) оценивают увиденную сексуальный стимул, потом через нервные импульсы посылают сигналы в лимбическую систему (рептильный мозг), затем лимбическая система отдает «команду» на возбуждение, благодаря которой наполняются кровью кавернозные тела и половой член отвердевает. При психогенной эрекции мозг контролирует семяизвержение с помощью волевых усилий.
*Ночная или спонтанная эрекция бывает у мужчины в любом возрасте, её физиологический смысл пока остается непонятным.
Рефлекторная и психологическая эрекции могут вызывать быстрое возбуждение и раннее семяизвержение.
*Контролируемая эрекция -это способность мужчины управлять этим процессом при помощи волевого усилия.

Основная информации об эякуляции.
Эякуляция (от латинского «ejaculatio»: выбрасывание, извержение) – это  сложный рефлекторно- физиологический акт, состоящий из двух взаимосвязанных стадий: эмиссии и эякуляции. Центр эякуляции расположен в поясничном отделе спинного мозга.
Стадия эмиссии -это результат безусловного рефлекса на сексуальное возбуждение (визуальное, тактильное, реальный половой контакт и др.). На этой стадии сперма перемещается из яичек к началу уретры.
Физиологический механизм эмиссии: сокращение простаты, семявыносящих протоков и семенных пузырьков продвигают сперму в просвет мочеиспускательного канала.
У эякуляции существует точка невозврата, при которой её невозможно остановить. Существует корреляционная взаимосвязь между чувством приближающейся эякуляции и способностью волевого контроля за ней. Чем более интенсивно ощущается приближение эякуляции, тем менее возможен волевой контроль над ней.  Эякуляцию, при достижении ею своего пика, остановить невозможно — это результат безусловного рефлекса, не поддающегося волевому управлению.
Стадия изгнания — это результат безусловного рефлекса, который уже не поддается волевому контролю. Сперматозоиды проходят через мочеиспускательный канал и выбрасываются из организма во вне. При оргазме не происходит эякуляции. За стадией эмиссии всегда наступает стадия изгнания.
Физиологический механизм фазы изгнания. Сфинкеры мочевого пузыря работают синхронно: внутренний сфинктер закрывается, блокируя обратный заброс спермы, а наружный- раскрывается. Мышцы тазового дна (в том числе и лобково-копчиковая мышца) начинают активно сокращаться. Семя извергается во вне.
Физиология эякуляции. Она следует перед оргазмом.  Диапазон длительности эякуляции составляет от 30 секунд до двух минут. В момент эякуляции у мужчины меняются физиологические процессы: повышается давление и температура тела, учащается сердцебиение  (160-180), ускоряются газовые толчки (секс с проникновением), семенная  жидкость выливается, создавая смазку для скольжения спермы.
Биохимия эякуляции. В процессе эякуляции участвуют такие гормоны и нейромедиаторы, как норэпинефрин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота и оксид азота. Лабораторное и клиническое обследование, позволяет врачу определить истинные причины преждевременной эякуляции (ПЭ), поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.  Как пример.
*Нарушение в гормонах щитовидной железы. Сниженные показатели гормонов щитовидной железы могут нарушить процесс эрекции. Повышенные показатели гормонов щитовидной железы могут привести преждевременной эякуляции (ПЭ).
*Дисбаланс в половых гормонах может вызвать преждевременное семяизвержение (ПЭ).
К факторам, оказывающим негативное влияние на гормональную систему мужчины, относятся: диеты, проблемы с питанием (переедание, голодание, недоедание), прием аддиктов (алкоголь, наркотики и др.), стрессы и так далее.
*Дисбаланс в половых гормонах может вызвать преждевременное семяизвержение (ПЭ). Например, и  сниженный показатель тестостерона (главного мужского гормона) и повышенный показатель гормона эстроген- (женский гормон, который есть и мужчин) могут вызвать преждевременную эякуляцию.
К факторам, оказывающим негативное влияние на гормональную систему мужчины, относятся: диеты, проблемы с питанием (переедание, голодание, недоедание), прием аддиктов (алкоголь, наркотики и др.), стрессы и так далее.

Эякуляция и оргазм – это отдельные, но связанные между собой, процессы. При эякуляции нет оргазма. При оргазме нет эякуляции.

Основная информации о мужском оргазме.  Оргазм (от греческого: набухать, наливаться) — это третья, наивысшая и финальная фаза изменений в цикле полового ответа: пик слияния сексуального возбуждения и резкого завершения возбуждения. Оргазм возникает в результате активации центров вознаграждения коры головного мозга. Это самая интенсивная фаза, вызывающая ощущение мощнейшего удовольствия, зачастую сопровождающегося яркой эмоциональной реакцией.
Физиология мужского оргазма. Оргазм возникает в результате спазма в области гениталий, и сопровождается чувством освобождения от накопленного возбуждения. У мужчины в момент оргазма происходит серия интенсивных сокращений мышцы промежности и мышц сфинктера.  Органические спазмы могут распространяться по всему телу мужчины.

В возникновении оргазма участвуют две сексуальные системы: система сексуального возбуждения и система сексуального торможения. Обе системы работают параллельно. Система сексуального возбуждения реагирует на возбуждающие стимулы. Система сексуального торможения реагирует на условия, сдерживающих возбуждение.
Как пример. Мужчина с проблемой в сексуальной сфере, традиционно имеет в анамнезе повышенную тревожность, которая создает трудности для возбуждения.  В рекомендациях мужчине, данных для достижения оргазма, традиционно выделены четыре важнейшие составляющие.
*Комфортная обстановка. Мужчине нужно определить для себя максимально комфортное место и обстановку для занятий сексом. Например: кому-то комфортно заниматься сексом только в своей постели, при закрытых шторах и запертых дверях, кому-то комфортно заниматься сексом в душе и др.
*Возбуждающий фактор. Мужчине стоит изучить собственные источники сексуального возбуждения и сексуального угнетения, что позволяет мужчине самостоятельно активизировать первые и минимизировать/или профилактировать вторые (страхи, тревоги, беспокойство).
*Индивидуальные особенности. Мужчине стоит проанализировать две позиции. Первая позиция: «Я-Концепция» (установки, убеждения и мировоззрение) и личностные черты характера (конфликтность, инфантильность и др) и характер, определить бессознательные сексуальные самозапреты и самоограничения. Вторая позиция: негативные последствия родительского воспитания (психотравмы), переносы в свою взрослую сексуальную жизнь родительских сценариев, ролей и другое.
*Специализированные тренинги и упражнения, позволяющие восстановить и управлять собой на протяжении всего полового акта.
Оргазм завершается фазой разрешения: половой член начинает терять эрекцию, мужчина чувствует расслабление и сонливость. Многие мужчины быстро и спокойно засыпают.
После разрешения наступает рефрактерный период, при котором эрекция не наступает даже при стимуляции. Восстановление эрекции зависит от возраста: у молодых мужчин диапазон восстановления составляет от нескольких секунд до несколько минут, у пожилых мужчин диапазон восстановления занимает от 12 до 24 часа.

Дополнительная информация о мужской сексуальности.

Мужчинам важно помнить:
1. Половое влечение мужчины различается по интенсивности проявлений. Оно может проявляться часто и редко-это абсолютная норма. Научно доказано: половое влечение (сексуальное желание/либидо) напрямую зависит от личных сексуальных предпочтений мужчины.
2. Мужская половая конституция влияет на количество сексуальных контактов и и продолжительность полового акта. Половая конституция -это сексуальный темперамент, данный мужчине от рождения, и, который остаётся неизменным на протяжении всей его жизни. Половая конституция классифицируется на сильную, среднюю и слабую. Половая конституция является ндикатором потребности мужчины в интимной близости.
3. Готовность мужчины к половому акту напрямую связана с деятельностью коры головного мозга, начиная от зарождения сексуального импульса и заканчивая оргазмом.
*Бессознательное (рептильный мозг), в котором находится эволюционный половой инстинкт и его рефлексы. Бессознательное определяет нейрогуморальную готовность организма к полову акту, которая выражается в неконтролируемом половом влечении. Пример работы бессознательного полового рефлекса,
Клиентская история Карла и Дженни. Анатомия любви.
*Подсознательное (кора больших полушарий). Подсознание включает в себя комплексную работу органов внешнего восприятия (зрение, слух, зрение, обоняние, осязание) и психических процессов (восприятие, память, воображение и др.). Подсознание определяет психическую готовность организма к половому акту.
*Сознательное («внутренний мозг»/или «мозг внутри мозга»-это форма психической активности и элемент высшей нервной деятельности). Сознательное наполнено сложнейшими нейронными связями и не взаимодействует с другими органами и системами организма. Сознательное содержит сформированное представление личности о себе и определяет её психологическую готовность к полову акту.
4.Нормативная длительность полового акта здорового мужчины составляет от 2 до 10 минут. Процесс полового акта можно условно делить на две части.
*Первая часть -прелюдия и ласки. Это наиболее продолжительное время в половом акте, которое занимают ласки, прелюдия, смена поз, сексуальные разговоры, сексуальные игры и так далее.
*Вторая часть-фрикции. Это самое короткое время в половом акте. Длительность фрикций в норме, согласно имеющимся научно-медицинским  исследованиям, составляет от 2 до 3 минут. Кратковременность фрикций вызвана их высокой интенсивностью, чрезмерной высокой нагрузкой на легкие, сердце и мышцы. В редких, исключительных случаях, описанных в медицинской литературе, продолжительность фрикций может длиться до 4–5 минут.
5.Множественный мужской оргазм за один половой акт. Достаточно редкое физиологическое явление-получение мужчиной двух и более оргазмов за один половой акт. Немногие имеющиеся научные исследования в области множественного оргазма, позволяют выделить ряд его типичных характеристик.
*Возрастные ограничения мужчин. Множественный оргазм могут получить некоторые мужчины в возрастом диапазоне от 18 лет (примерно 10%)  до  30-33 лет (примерно 7%). Получение мужчинами более старшего возраста множественного оргазма не зафиксировано.
*Временная утрата способности к эрекции.
*Отсутствие эякуляция перед последующими оргазмами.
*Повышенная чувствительность мужских гениталий в рефрактерный период (период половой НЕвозбудимости мужчины, наступающий после эякуляции). Стимуляция мужских гениталий в рефрактерный период является достаточно болезненной и неприятной.
*На получение множественного оргазма могут оказать влияние употребление наркотиков (психоактивных веществ), частая смена половых партнерш (эффект новизны),  использование сексуальных игрушек (одновременная стимуляция множества эрогенных зон) и участие в потенциально опасных сексуальных  экспериментах.

ВАЖНО!

Любые нарушения в проявлениях мужской сексуальности (эрекция, эякуляция, оргазм) наносят мощный психотравмирующий удар по личностной и мужской самооценке, и приводят к распаду всей системы полового поведения мужчины.

При появлении любых негативных изменений в обычной интенсивности половой жизни мужчины должно стать поводом для начала беспокойства и первичного обращения к врачу (не психологу)

Психотерапевт, психолог Лидия Агеева (L.Ageeva, DclinPsych, Manchester)