Задайте бесплатный вопрос Получите бесплатный ответ

Задать вопрос

Психотерапия порнозависимости: алгоритм лечения

Автор: Лидия Агеева
Дата публикации: 21.12.2022

Самолечение порнозависимости напоминает бесконечный «бег белки в своем крутящемся колесе», это бег по замкнутому кругу зависимости: сначала категорический самозапрет на прием любимого аддикта (сомнительный успех на несколько месяцев)- затем рецидив (срыв): снова потребление аддикта и поиск аддикта для получения утратившего силу эффекта удовольствия. И  так до бесконечности, пока не разрушается здоровье и жизнь зависимого. Психотерапия порнозависимости имеет свой алгоритм лечения -это профессиональный  подход в решении серьезной проблемы, поэтому  тем, кто мечтает самостоятельно навсегда отказаться от своей пагубной зависимости, стоит его придерживаться.

Алгоритм психотерапевтического лечения порнозависимости.

Первый шаг. Обращение к врачу, постановка диагноза и определение стратегии лечения. Для начала человеку стоит обратиться к врачу -психотерапевту (врачу -психиатру, врачу -сексологу). Врач диагностирует имеющуюся проблему -порнозависимость, которая может быть, например, компульсивным сексуальным поведением (CSBD- Compulsive sexual behaviour disorder),  или расстройством группы парафилий, или синдромом зависимости или чем-то иным. Поставив диагноз, врач определяет стретегию психотерапевтическое лечение, адекватное поставленному диагнозу.
Психотерапевтические средства диагностики: сбор анамнеза,  рассказ клиента/пациента,  беседа-опрос, тестирование.
Результат. Обращение к врачу -психотерапевту позволит:
*определить уровень зависимости от порно;
*оценить масштаб разрушительных последствий зависимости во всех сферах жизни (здоровья, сексуальной, личной, семейной, профессиональной );
*поставить точный диагноз;
*определить верную стратегию лечения.
Зависимому человеку важно помнить. Правильно поставленный диагноз позволяет определить верную стратегию лечения, его эффективность, результативность и  устойчивость. Ориентироваться на сам процесс психотерапии, а не только на его результат, потому что невозможно быстро «починить» (восстановить) природный рефлекс, сломанный за долгие годы порнозависимости;

Второй шаг. Построение психотерапевтического процесса. Врач -психотерапевт определяется и согласует:
1.Генеральные цели, ключевые задачи, ожидаемые результаты психотерапевтического лечения.
2.Показатели и критерии оценивали результатов, единые для врача -психотерапевта и зависимого.
3.Ведущий и сопутствующие методы психотерапии из числа рекомендуемых для работы с зависимостями, например:
*Методика Шичко (методика самоизбавления от зависимостей), на основе триады Бехтерева;
*КПТ (когнитивно – поведенческая терапи);
*ЭП (экзистенциальная психотерапия),
*ТОП (телесно-ориентированная психотерапия),
*Классический психоанализ (Фрейда),
*МТТМ (Ментальная Технология Тройного Моделирования),
*РП (рациональная психотерапия) в комплексе сарт-терапией,
*ЭСТ (эмоционально-стрессовая терапия),
*НЛП (нейролингвистическое программирование).
4.Основные психотерапевтические средства: техники, приемы, упражнения, тренинги, транс-релаксы, самоконтроль, самоанализ и др.
Психотерапевтические средства: беседа, объяснение, согласование, развернутые и понятные ответы на вопросы.
Результат. Это позволит:
*определить вектор, направление  и дистанцию психотеравпетического лечения;
*обозначить контрольные  точки контроля и единые средства изменения психоэмоционального состояния клиента/пациента;
*разработать персональный план психотерапии;
*понимать возможные риски, их причины и пути выхода из них и т.д.

Третий шаг. Деактивация невротического цикла порнозависимости. Дезактивация  невротического цикла порнозависимости происходит в процессе обучения клиента/пациента:
*понимания себя и своего «опасного» времени, выбираемого для мастурбации под просмотр порно;
*техникам ухода от порноконтекта в «опасное» время;
*устойчивому фиксированию на предстартовой или стартовой стадии цикла «стимул-мысль-эмоция-действие»;
*выявления и устранения первопричины, приведшая к зависимости.*получение нового научного знания о своей проблеме: через чтение книг, типа, «Мозг, который меняет сам себя»(психиатр Н. Доидж), «Лечение зависимости от порнографии. Основные инструменты к выздоровлению» (доктор медицинских наук, семейный психотерапевт К. Скиннер), через просмотр документальных фильмов и так далее.
Психотерапевтические средства: психотерапевтические беседы, поведенческие и эмоциональные тренинги,  техники правильного выполнения приемов и упражнений дезактивации, объяснения и ответы на вопросы, ЭП (экспресс-психоанализ), техника «управляемая визуализация» (2 части), техника «сепарация от проблемы» (2 части), психотерапевтические беседы, витаминизация организма, закаливающие процедуры.психоэмоциональный и видео -дневник (для записи поведенческих реакций, требующих изменений, их  последовательность, специфичных изменений, памятуя о том, что каждое изменение имеет одинаковые стадии: первые здоровые мысли; осмысление необходимости изменений; подготовка к позитивным изменениям; принятие мер предотвращения срывов и так далее).
Результат. Это позволит:
*сформировать устойчивые навыки объективного самоанализа, эффективного самоконтроля и эффективной самопомощи;
*повысить уверенность в себе;
*закреплять полученные результаты;
*значительно понизить уровень тревоги;
*начать укреплять нервную систему;

*стать полноценным субъектом психотерапевтического процесса.

Четвертый шаг. Коррекция «Я-концепции». «Я-Концепция » человека определяет триаду «думаю-говорю -делаю», именно поэтому важно:
а)скорректировать имеющиеся установки и убеждения относительно себя, окружающего мира, сексуальных отношений и отношения к себе в сексе;
б)идентифицировать  патологические и иррациональные убеждения: определять, фиксировать, поставить их под сомнение, приводящих к формированию новых  убеждений;
в)возвращение в норму когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфер;
г) поставить перед собой новые, позитивные цели: краткосрочные, среднесрочные и перспективные;
д)сформировать:
*психологическую готовность зависимого к устойчивому отказу от приема аддикта;
*твердое, устойчивое, рациональное решение отказаться от потребления аддикта (зависимые зачастую принимают эмоциональное решение).
Психотерапевтические средства: психотерапевтические беседы, техники на самоопределение личности, упражнения и приемы на трансформацию в норму деформированных установок и убеждений, ситуационные тренинги, тренинги эмоционального реагирования, поведенческие тренинги, когнитивные тренинги и их комбинирование, 
Результат. Это позволяет:

*скорректировать и привести в норму собственное отношение к себе, то есть уйти от бессознательной жалости к себе, которая является провокационным мотивом или причиной для принятия аддикта;
*поднять самооценку, в том числе и сексуальную;
*освоить новый стиль позитивного мышления,  реалистичные эмоциональные реакции на стимул угрозы, модели поведения и методы взаимодействия;

*определить личные границы воздержания от порнозависимости;
*снять самозапреты, разрешив полноценную здоровую сексуальную жизнь;
*создать собственные правила поведения, например, не покупать порноконтект, познакомиться с программами компьютерной защиты от порно и их установка на гаджеты и компьютер, не посещать  сексшопы, минимизировать мастурбацию   и др.

Пятый шаг. Работа с рисками. Существует несколько основных рисков в работе с зависимостями и пити выхода из них, о которых должен знать клиент/пациент. 
1.Риск рецидива. В основе риска рецидива лежит уже сформированная устойчивая тяга к аддикту. Тяга (патологическое влечение к аддикту) -является негативным следствием и ключевым симптомом любой зависимости. В работе с патологическим влечением к аддикту требуется  применение специализированных фармакологических средств для стимулирования  дофаминовых центров (лимбической системы).
Психотерапевтические средства: психотерапевтические беседы, БОС-терапия, иллюстрирование, просмотр видео, медикаментозное лечение (прием препаратов), транс-релаксы.
Результат. Это позволит:
*понимать и осознавать реальную картину собственной зависимости и одну из основных причин риска рецидива;

*сформировать объективное отношение к проблеме  и сопутствующим ей рискам.
Зависимому человеку важно помнить:
Н
едооценка работы с тягой или игнорирование её является основной ошибкой  в психотерапии, потому что именно тяга к аддикту является основным провокатором и ключевым риском рецидива с тяжелыми последствиями. Тяга к аддикту снижается постепенно на протяжении 4-7 лет. Выписывать препараты имеет юридическое право только врач. 
2.Риск стресса. В основе риска стресса является привычное, автоматическое реагирование на стрессовые стимулы, факторы и ситуации.
Психотерапевтические средства: психотерапевтические беседы, ситуационные тренинги, техники, упражнения и приемы на освоение навыков антистрессового реагирования  на стимул  стресса, игровые приемы и упражнения на поведение в стрессовых ситуациях и выхода из них, тренинги эмоционального реагирования в условиях стресса, поведенческие тренинги на самообладание и выдержку и их комбинирование.
Результат. Это позволит:
*сменить восприятия, отношения и когнитивно-эмоционального и поведенческого реагирования на стресс, стимулы, факторы и ситуации;
*сформировать и закрепить волевые личностные качества: самообладание, выдержку и самоконтроль;
*антистрессового реагирования и поведения.

В настоящее время в общемировой медицинской практике возникло серьезное противоречие между :
*количеством  обращений людей по проблеме порнозависимости к врачам сексологам, врачам -психотерапевтам (психиатрам), принимающих форму стихийно увеличивающего, можно сказать, катастрофического, лавинообразного шквала;
*отсутствием в научном мире термина «порнозависимость» и его единого понимания,  диагностических критериев единых симптомов порнозависимости и признания научным медицинским сообществом «порнозависимости», как болезненного расстройства;
*и в тоже время активной реализацией услуги «лечение порнозависимости и ее последствий» в мировой практикой реализации медицинскими и психологическими учреждениями.

Новое отношение ASAM  к зависимостям, понимание первопричины зависимости, в том числе порнозависимости, и её последствий (патологическое сексуальное поведение, психические расстройства и др.), накладывают обязательства на врачей по оказанию профессиональной помощи сексо и порнозависимым пациентам и по поиску  новых, эффективных подходов в лечении порнозависмости,  возвращающих человека к границам здоровой сексуальности.
Важно понимать, что лечение порнозависимости:
*должно быть профессиональным, как показывает практика обращений, самостоятельно пациенту справиться с этой интимной проблемой достаточно сложно, в ряде случаев практически невозможно;
*по временным и психоэмоциональным затратам оно соответствует лечению алкогольной или наркотической зависимости;
*наличие осознания и признания человеком наличия у себя проблемы и осознанное желание вылечиться, обязательны: без них невозможно изолировать порнозависимого от аддикта, находящегося в  свободной продаже, в том числе и через сеть Интернет.

Статьи по теме:

Порнозависимость: мастурбация в норме и в патологии

Стратегия самостоятельного выхода из порнозависимости (чрезмерной мастурбации). Часть 1.

Воздержание: правда и ложь. Часть 2.

Порнозависимость: клиентские истории

Клиентская история Кристофер и Николь. Горькая порнозависимость

Мастурбация мужа: реакция жены и последствия

Психотерапевт, психолог Лидия Агеева (L.Ageeva, DclinPsych, Manchester)

Хотите узнавать о новых статьях первыми? Подпишитесь на рассылку

Последние материалы

Архивы

error: