«Врага нужно знать в лицо» (А. Кнышев)

Рассеянный склероз -аутоиммунное, коварное, тяжелое и сложное заболевание, при котором происходит:
*болезненное воспаление, рубцевание и дегенерация миелиновых оболочек;
*беспорядочный рост соединительной ткани, окружающей нервы.
Как результат: в коре головного мозга и спинном мозге образуются многочисленные участки с плотными серыми рубцами, которые нарушают проведение возбуждения по нервам. Примерно, это выглядит так.

В зависимости от пораженного нервного волокна преобладает различная симптоматика, которая может проявляться различными неврологическими расстройствами. Как пример. Повреждение длинных волокон приводит к нарушению произвольной моторики, которая, в свою очередь, выражается в неуверенной и шаткой походке, в заметном треморе, в непроизвольном мочеиспускании и т.д.

На основе опыта психотерапии, для пациентов с с диагнозом «рассеянный склероз» разработаны специализированные рекомендации (Манчестер). В основе рекомендаций лежит позитивно-креативный подход: «Эту войну мне не выиграть, но зато я могу рассмотреть крепости, которые я точно смогу завоевать»

Больному с рассеянным склерозом, предстоит определить собственную проактивную стратегию самопомощи, опираясь на свое реальное состояние и силу духа. Общие подходы в самопомощи для больного с рассеянным склерозом можно условно разделить на три составные части: коррекция психоэмоционального состояния, улучшение физического (в том числе и сексуального) состояния больного и улучшение его самовосприятия.

Первая составная часть самопомощи направлена на улучшение психоэмоционального состояния больного. Эта составляющая включает в себя следующие рекомендации для больного (Манчестер). Больному стоит попробовать сделать следующее.
1.Провести полномасштабную ревизию собственных важных достижений: до болезни, за время её и по сегодняшний день. К своим достижениям больной может отнести:
*принятие диагноза и болезни;
*максимальное сохранение самостоятельности, в том числе и в самопомощи;
*ежедневные совершаемые реальные героические действия по самообслуживанию, трудные и сложные при неутешительном диагнозе, к сожалению;
*желание не отчаиваться и не сдаваться;
*твердое решение помогать самому себе и так далее.

2.Попытаться взглянуть на себя по-другому, оптимистично и позитивно. Это сложно делать в этой нелегкой ситуации, но можно. Для этого требуется скорректировать, по возможности, существующую у больного «Я-Концепцию». Важно помнить: болезнь, конечно, может подпортить качество жизни, но она не в её силах изменить или повлиять на главные жизненные ценности и желания больного. Например. Болезнь не может отменить:
*ни семейных ценностей, ни любви к своим родным и близким;
*ни возможности позитивного и радостного общения, самоиронию, желаний и мечт и так далее;
Болезнь позволяет осознать: родные любят больного таким, каков он есть, и проявляют свою любовь так,  как понимают её и так, как умеют.

3.Определить свои «крепости», которые больной точно сможет спокойно взять и завоевать. Например.
а)Подумать над направлениями и  возможностью получения дополнительной медицинской помощи. В этом случае можно сделать следующий алгоритм шагов.
*Начать поиск научных медицинских изысканий по созданию экспериментального лечения (или лекарств), как на Родине, так и за рубежом.
*Начать поиск медицинских институтов и лабораторий, проводящих медицинские исследования и эксперименты по апробации новых препаратов или нового лечения рассеянного склероза и попытаться записаться на участие в них.
*Узнать информацию о психотерапии рассеянного склероза, в том числе и бесплатной, например, в условиях стационара.
б)Максимально активизировать свою жизнь в социальных сетях (ВКонтакте и др.). Например.
*Начать вести специальный ежедневный блок (или живой журнал), посвященный жизни с диагнозом «рассеянный склероз». В нем можно рассказать о своей жизни. Например:  расскажите о своей истории болезни с самого начала, о  своем самочувствии, Ваши мысли, чувства и ощущения, давайте советы подписчикам и так далее. Делайте это с самоиронией и с юмором, по возможности. Это  привлечет много подписчиков, среди которых, возможно, можно будет встретить новых друзей, найти врача-невропатолога, или новое лечение и так далее.
*Создайте сайт с открытой группой поддержки пациентов с диагнозом «рассеянный склероз». В этой группе каждый может поддержать других и получить от них позитивную поддерживающую связь.
*Создайте открытый аккаунт на английском языке-это откроет новые возможности для пациента и новую страницу интересной жизни.

 Вторая составная часть самопомощи направлена на улучшение физического (в том числе и сексуального) состояния больного.  Эта составляющая включает в себя следующие рекомендации для больного.
1.Коррекцию повышенной утомляемости. Стоит, например:
*начать ложиться спать в одно и тоже время;
*начать ежедневный прием контрастного душа-он очень полезен для пациентов с рассеянным склерозом;
*начать прием витамина Омега -3, он понижает уровень тревоги и и успокаивает;
*освоить техники, которые позволяют справляться со стрессовыми ситуациями;
*учиться правильно распределять нагрузку по своему времени;
*освоить и выполнять комплекс физических упражнений с умеренной мышечной нагрузкой;
*делать частые перерывы на отдых в своих повседневных делах;
*начать заниматься йогой и медитацией-они возможны в сочетании с физическими упражнениями.
2.Коррекцию концентрации внимания. Стоит постепенно:
*сконцентрировать свое внимание на частях тела, в которых нет нарушений;
*минимизировать и снять внимание с частей тела, которые слабо работают.
3.Преодоление боли:
*Освоить упражнение «Прогрессирующее расслабление» (Э. Якобсон).
*Получить направление лечащего врача на бесплатную физиотерапию, гидротерапию, массажи, электростимуляцию нервов, акупунктуры и мануальную терапию.
4.Поддержание нормальных интимных отношений. Для этого стоит быть оптимально открытым для своего партнера, готовым идти на компромисс, честным в разговоре, пользоваться современными сексуально-интимными средствами.
5.Устранение некоторых симптомов, которые легко поддаются лечению, например:
*для устранения двоения в глазах стоит пройти обследование у офтальмолога, который выпишет очки с призматическими стеклами;
*для устранения расстройство речи (дизартрия) к дефектологу или логопеду;
*для устранения судорог стоит обратиться к лечащему врачу-невропатологу.
6.Продолжение занятий повседневными домашними делами— это важно для больного.

Третья составная часть самопомощи направлена на улучшение самовосприятия пациента. Эта составляющая основана на основных позициях психотерапии пациентов с рассеянным склерозом и включает в себя следующие рекомендации для больного.
1.Бережное отношение к своему драгоценному времени. Для этого больному стоит:
*Ответить самому себе всего на один вопрос: «Зачем беспокоиться о вещах, которые он не может изменить или на которые он не может повлиять?» По сути, это значит, что больному стоит научиться бережно относиться к своему времени, принимать ситуации и людей такими, какие они есть — это и есть мудрость жизни.
*Не тратить свое драгоценное время на не нужные беспокойство и тревогу о будущем. По сути, человек начинает ценить каждое мгновение жизни, жить сегодня и сейчас, жить в моменте.
*Снижать и обесценивать потенциально тревожным ситуациям, Ответив себе на три вопроса: «Действительно ли тревожна ситуация?», «Не переоцениваю ли я ситуацию?» и «Почему эта ситуация так тревожит меня?»
*Искать варианты и пути приспособления к изменениям, происходящим в больном и  к изменяющимся условиям существования.
2.Минимизация имеющихся рисков. Подумать и обозначить возможные риски развития неблагоприятной ситуации и подумать над вариантами их решения.
3.Перестать жалеть себя. Жалость -губительное чувство, которое способно утопить в своем теплом болоте даже здорового человека. Возможно, больной -сильная личность, но недооценивает себя. Выход из жалости к себе, позволит больному попробовать быть счастливым, поверить в себя и в свои возможности. Да-да быть счастливым, потому что несмотря на жесткий факт наличия сложного и тяжелого заболевания, которое будет оказать негативное влияние на различные аспекты жизни-она, к счастью, на этом не кончается. Как показал опыт психотерапии, больной с позитивным взглядом на себя, на жизнь и на себя в ней, становиться намного мудрей окружающих: он значительно лучше понимает жизненные ценности и правильней расставляет жизненные приоритеты, больше ценит яркие моменты и позитивные мгновения жизни, радуется незначительные мелочам жизни и так далее, и, поэтому зачастую оказываются в разы счастливей, чем многие здоровые люди. Всё в Ваших руках и их не стоит опускать.
4.Попробовать разрешить себе жить полноценной жизнью: дружить, любить, путешествовать, делать то, что хочется, конечно, по имеющимся физическим и иными возможностям. Например.
*Для формирования круга новых друзей или единомышленников можно активно использовать соцсети, создав группу, например, «Рассеянный склероз: моя жизнь (реальная история одного пациента).
*Использовать обращение к волонтерам, которые помогают пациентам с таким диагнозом больным.
5.Поставить новые жизненные цели. Например, такими целями могут быть:
*поиск возможностей лучшей жизни с этим недугом;
*получить поддержку от любимого человека и друзей, близкий и родных, врачей, психотерапевтов и других специалистов, сообществ рассеянного склероза, которые помогут справиться с появившимися психологическими проблемами.

Рассеянный склероз — это заболевание, наносящее физические (очаги в головном и спинном мозге) и эмоциональные шрамы. Использование рекомендаций этой статьи позволяет многим больным намного быстрей адаптироваться к болезни и преодолевать отдельные стадии болезни, найти возможности оптимальной жизнедеятельности и так далее.

Психотерапевт, психолог Лидия Агеева (L.Ageeva, DclinPsych, Manchester)