Не многие клиенты и их родные знают, что агорафобию успешно лечат не только медикаментами (седативные препараты, антидепрессанты, редко — транквилизаторы), но и методами современной психотерапии:

1. Методами психоаналитической терапии.

2. Тремя техниками  когнитивно-поведенческой терапии:

а) Метод «Десенситизация». Цель метода — формирование у клиента осознания своих страхов, необходимости и желания устранить их, осознания своих сил и своих ресурсов:
*На первом этапе лечения: психотерапевт предлагает клиенту составить список угрожающих стимулов (мест, вызывающих приступы страха), и ранжировать их по степени «пугания», например, по убывающей (от максимально пугающего места до наименее страшного) или наоборот — по нарастающей (от малопугающего до самого ужасающего).
*На втором этапе лечения: психотерапевт обучает клиента различным методам релаксации и дыхательных техник;
*На третьем этапе:  психотерапевт под своим контролем постепенно вводит клиента в стрессовую ситуацию, что снимает напряжение с клиента и расслабляет его, как например, в кабинет психотерапевта, где проходит психотерапевтический тренинг, вводится  максимум людей (много, громко и часто говорящих), и включаются громкая музыка, а клиент (на первых тренингах под контролем и с помощью психотерапевта) учится самостоятельно «держать» под контролем свой страх и пытаться остановить приступ. По сути, психотерапевт предлагает клиенту впервые посмотреть в глаза своему страху, столкнуться с ним и  самостоятельно побороть его.

б) Метод «Наводнение». Цель метода — формирование у клиента представлений о необоснованности и простоте страхов, обучение клиента самостоятельному распознаванию появления страха и справляться с его приступами. Метод основан на прямом сталкивании клиента с пугающими угрозами. Психотерапевт на психотерапевтическом тренинге сразу сталкивает  клиента со стимулами, угрозами, вызывающими приступ страха, вне зависимости от его степени ранжирования. К слову, именно это является основным отличием этого метода от метода «десенситизации».

в) Метод «Специальное моделирование». Цель метода – обучение клиента абстрагированию себя от своего страха и взгляду на страх со стороны, осознанию и пониманию необоснованности своих страхов, контролю и управлению собой. Психотерапевт на психотерапевтических тренингах сразу вводит клиента в стрессовые ситуации, вызывающие приступы страха, демонстрирует клиенту незначительность и простоту его страхов, методы контроля и управления собой. Уже после нескольких психотерапевтических тренингов «Моделирования» клиент начинает не только абстрагироваться от собственного страха, осознает его необоснованность, но и осваивает техники контроля и управления собой во время приступа. Особенность метода в том, что клиент может сам, по собственному желанию проводить этот метод с психотерапевтом.

На первых стадиях расстройства, когда клиент ещё не изолировался от внешнего мира, а сразу обратился за помощью после очередного рецидива, эти методы психотерапии проводятся в кабинете психотерапевта. Эти методы психотерапии дают до 80-86% (излечения) ожидаемого результата психотерапии.

На сложных и тяжёлых стадиях расстройства (когда клиент заключил себя с своей зоне комфорта, например, в своей комнате), эти методы психотерапии проводятся в индивидуальном порядке с выездом на дом, но дополняются методами суггестии, поощрения и подкрепления, при котором  все достижения, даже самые малые, сначала замечаются и фиксируются психотерапевтом и записываются клиентом в его персональный «Психоэмоциональный дневник» или «Журнал достижений», заполняемый ежедневно), затем — это делает сам клиент. Этот метод психотерапии дает до 40-60% (излечения) ожидаемого результата психотерапии.

Статьи по теме:

Агорафобия: причины, клиническое описание симптомов

Психотерапевт, психолог Лидия Агеева (L.Ageeva, DclinPsych, Manchester)