«Я делаю все возможное, чтобы вылечить зависимость,
но он продолжает принимать свой аддикт»
(из опыта психотерапии созависимости)

Зависимость представляет собой серьезную проблему, охватывающую миллионы и миллионы людей по всему миру. Первой сталкивается с зависимостью- семья. Роль семьи сложно переоценить, потому что именно семья может стать источником зависимости, и  источником её лечения и профилактики. Любой вид зависимости формируется и развивается на взаимодействии факторов: генетического, социального и психологического.  Зависимость, являясь серьезным психическим заболеванием, наносит значительный вред физическому и психическому здоровью самому больному и его ближайшему окружению.

У зависимости всегда есть противовес- созависимость. Как показывает опыт психотерапии, больше всего  созависимости подтверждены женщины: матери, жены, сестры. В ряде случаев созависимостью могут страдать все члены семьи. В серии статей, посвященных психотерапии созависимости и зависимости, использовано понятие «семья», заменяющее словосочетание «созависимая семья» и  «созависимый человек».

Роль семьи в лечении зависимости невозможно переоценить.

При фармакологическом лечении  зависимости роль семьи имеет больше формальное значение. Семья оплачивает проведение всех необходимых медикаментозных процедур (детоксикация организма,  фармакологические препараты, уход и др).

При психотерапевтическом лечении роль семьи становится неоценимой. Семья первой сталкивается с зависимостью и её негативными проявлениями. Именно это дает семье уникальные возможности. Например.
*Избежать типичных ошибок созависимости.  Это позволит семье оказывать адекватную и корректную поддержку зависимому на протяжении всего процесса психотерапевтического лечения и социальной адаптации.
*Сделать грамотный выбор стратегии взаимодействия с зависимым на всей дистанции психотерапевтического лечения.Стратегии спасения, основанная на страхе и жалости. Стратегия  безразличия, основанная на равнодушии. Стратегия помощи, основанная на рационализме и прагматизме.
*Сформировать у зависимого желание и психологическую готовность самостоятельного обращения за полноценной врачебной помощью и в её получении.

Специально для этой серии статей был проведен количественно-качественный анализ системы «созависимый-зависимый». Для анализа использовались:
*истории психотерапевтического лечения зависимых у частных врачей -психотерапевтов;
*результаты бесед с зависимыми, в том числе находящихся в ремиссии и с их созависимыми родными (созависимой семьей, созависимый член семьи);
*жизненные истории, описанные на Интернет-форумах для созависимых, посвященным вопросам лечения зависимостей: наркомания, алкоголизм, игромания (игра на бирже) и др.

В качестве основных показателей количественно-качественного анализа были взяты десять основных показателей, влияющих прямое влияние на качество и устойчивость психотерапевтического лечения зависимости и созависимости.

Основные показатели и критерии
количественно-качественного анализа.

Первый показатель-родительская семья. Показатель включал в себя такие критерии,  как наличие в семье зависимых и особенности родительского воспитания.
Результаты анализа этого показателя позволяют утверждать: созависимость — передается по «наследству». Ребенок, выросший в системе «созависимый-зависимый»  переносит её в свою взрослую жизнь. К переносам относятся, например.
1..Деформированную родительскую созависимую архитектуру построения  внутрисемейных отношений:
*Деструктивные сценарии и созависимые роли в них. Например, роль «спасатель»,»жертва -герой», или «несчастная жертва».
*Искаженные модели поведения и методы взаимодействия в системе «созависимый-зависимый».
*Отношение к аддиктам и так далее.

Второй показатель-психологические и психические проблемы. Показатель включал в себя критерии: наличие у созависимых и зависимых подтвержденных  психологических проблем и психических заболеваний, расстройств и получение адекватного лечения.
Результаты анализа этого показателя. Полученные результаты показали неутешительные результаты-практически все созависимые и зависимые (97,4%) имеют различные психологические проблемы и психические расстройства и  заболеваниями.
1.К наиболее часто встречающимся относятся психологическим проблемам относятся: комплекс неполноценности, проблема привязанности, зависимость от мнения окружающих, неадекватная (низкая/высокая) самооценка, комплекс неполноценности, коммуникативно-социальные и адаптивные проблемы  и так далее.
2.К наиболее часто встречающимся психическим расстройствам относятся зависимость/созависимость, различные формы и виды неврозов. Например, психотравмы, тревожные, навязчивые, и депрессивные состояния, иррациональные и патологические страхи и так далее.

Третий показатель-отношение к аддикту. Показатель включал в себя такой критерий, как отношение созависимого и зависимого к аддикту и его потреблению.
Результаты анализа этого показателя удивительны. Практически  все созависимых и зависимых показали достаточно толерантное отношение к аддикту и к члену семьи, употребляющего его. Типичные фразы:
1.Созависимый: «Надо, чтоб он пил в меру. Совсем не пить он не сможет. Все же пьют».
Зависимый: «Я хочу научиться пить в меру», «Мне надо научиться контролировать прием аддикта».
2.Созависимый: «Надо, чтобы он меньше играл на бирже. Так он будет проигрывать меньше».
Зависимый: «Мне надо помочь научиться вовремя закрывать ставки». И  так далее.

Четвертый показатель-отношение к личности. Показатель включал в себя такие критерии, как базисное отношение к себе созависимого и зависимого.
Результаты анализа этого показателя. Полученные результаты указали на то, что в основе отношения лежит жалость к себе.
1.Жалость к себе у созависимых маскируется под сопереживание, сочувствие или сострадание.
2.Жалость к себе у зависимых является открытым, зачастую неосознаваемым, бессознательным  мотивом для приема аддикта. Например, заглушить боль, стать уверенным, устранить неуверенность или страх, решить проблему, расширить креативность,   испытать инсайт, усилить эмоции, уйти от депрессии и другое.

Пятый показатель- цель, поставленная для устранения проблемы. Показатель включал в себя такие критерии, как осознаваемость, реалистичность и обоснованность цели.
Результаты анализа этого показателя. В основном созависимые и зависимые ставят перед собой формально-ложные цели. В основе ложных целей созависимых лежит неосознаваемая эмоциональная диада, состоящая желаний, сформированных на бессознательном страхе.
1.Бессознательное желание быстро устранить угрозу и желание быстро вернуть привычную зону комфорта.
2. Сознательное желание установить контроль над потреблением аддикта и желание понизить негативные последствия и проявления  аддикта.

Шестой показатель- ожидаемый результат.  Показатель «ожидаемый результат» включал в себя такие критерии, как осознаваемость, реалистичность и обоснованность результата.
Результаты анализа этого показателя.  Цель рождает результат. У созависимых и зависимых формально-ложные цели рождают аналогичные результаты. Ожидаемые результаты созависимых и зависимых носят деформированный, иллюзорный, туманный и размытый характер, не соответствующий ни реальному состоянию проблемы, ни системе и методам её решения.

Седьмой показатель-методы помощи зависмому. Показатель включал в себя три критерия: направленность обращения, перечень используемых методов лечения зависимого в порядке обращения к ним и выполнение рекомендаций специалистов.
Результат анализа этого показателя. Основной направленностью обращения созависимых и зависимых является поиск быстрых методов лечения зависимости.
1.Направленность обращение обусловлена желанием поиска быстрых методов лечения зависимого.
2.Последовательность обращения созависимых выглядит следующим образом.

*Первое место занимает обращение к врачам-наркологам, врачам -психиатрам и психологам. К врачам-наркологам обращаются за краткосрочными методами лечения зависимостей. Например. При химических зависимостях, это обращение за кодированием, детоксикацией и др. При поведенческих  зависимостях, это обращение за гипнозом. К психологам обращаются за быстрым профессиональным психологическим воздействием на личность зависимого.

*Второе место занимает обращение к представителям от «народной медицины»: к целителям, колдунам или экстрасенсам. Это обращение за быстрыми «народными» чудодейственными средствами «лечения» зависимых. К ним относятся: заговоры, заклятия, отвары, амулеты и др.

 *Третье место занимает обращение к церкви. Обращение к церкви и к вере является так же ожиданием быстрой божественной помощи- чуда. К нему относятся  молитвы, поклонение святым образам, святыням и религиозные обряды.

3.Рекомендации, предложенные различными врачами-наркологами, психотерапевтами или психиатрами
выполнялись частично,  или не выполнялись совсем или просто игнорировались. Созависимые и зависимые считали предложенные рекомендации формальными и не нужными. Традиционная фраза созависимых/зависимых: «Я сам все это знаю». Отказ от выполнения рекомендаций основан на двух причинах.
*Рекомендации не сулили быстрого результата, ожидаемого созависимым, зависимым.
*Рекомендации требовали от созависимых и зависимых приложить волевые и эмоциональные усилия, и личностные изменения.

Восьмой показатель-стратегия помощи зависимому. Показатель включал в себя три критерия: направленность стратегии, ориентированность выбора стратегии и скорость её реализации.
Результат анализа этого показателя. Основную направленность  созависимых в выборе стратегий можно определить, как  «Спасение», «Безразличие»  и «Помощь».
Основными ориентирами выбора стратегии является её содержание, обеспечивающее эффективное устранение проблемы и возвращение/сохранение привычной зоны комфорта. Типичные фразы: «Надо, чтобы она/он быстро отказался от зависимости», «Нужно вернуть все так, как было как раньше».
Основная скорость реализации выбранной стратегии обоснована её быстротой. Практически все (98.6%) созависимые и зависимые автоматически ориентированы на стратегию «Спасение», надеясь на  быстрые методы лечения зависимости.

Девятый показатель -направленность изменений. Основным критерием этого показателя является направленность на личностные изменения.
Результат анализа этого показателя. Во всех случаях созависимые и зависимые (100%) подтвердили необходимость направленности личностных изменений:
*на личность зависимого, на возвращение его в состояние, предшествующее зависимости;
*личность созависимого не рассматривается как мишень для его реальных самоизменений;
*в ряде случаев, изменение личности созависимого рассматривается как вынужденная подстройка с  формальными самоизменениями.

Десятый показатель- представления о зависимости. Основными критериями этого показателя являются элементарные представления о зависимости и её негативных последствиях, о психотерапевтических мишенях и о результативных методах лечения зависимости.
Результат анализа этого показателя. Во всех случаях созависимые и зависимые показали полное отсутствие реальных каких-либо представлений о болезни и её лечении, или их серьезное искажение.
*В основном знания о зависимости и её негативных последствиях, почерпнуты из открытых источников сети Интернет, в том числе и форумах для обсуждения проблемы.
*О психотерапевтических мишенях при лечении зависимости не слышали ни созависимые и зависимые.
*О результативных методах лечения зависимости называли только методы детокса и Программу «12 шагов».

Результаты проведенного количественно-качественный анализ системы «созависимый-зависимый» позволил выявить совершаемые ошибки, носящих типично-системный характер. В основе ошибок  лежит единый бессознательный механизм. Все ошибки тесно взаимосвязаны между собой и взаимозависимы друг от друга.

Созависимая семья или её член, могут выбрать  свою стратегию эффективной помощи зависимому,  грамотно выстроить собственную систему действий и реакций, если осознает необходимость собственных реальных изменений, учтет возможные ошибки и риски, и профилактирует их.  Только это позволит созависимой семье значительно уменьшить внутрисемейное психоэмоциональное  напряжение, повысить эффективность лечения зависимого и сократить сроки его комплексного лечения: фармакологического, психотерапевтического и социальной адаптации.

Полная дистанция комплексного лечения длиться от 1 года до 2 лет, в зависимости от сложности ситуации и заболевания.

Статьи по теме:

Созависимость: парадоксы явления. Часть 1

Созависимость: структура и содержание

Созависимые цели: выбор концепции

Модели поведения с зависимым (наркоманом, алкоголиком)

Созависимые цели

Условия помощи зависимому в семье

Видео о созависимости:

Семейная психотерапия созависимости-зависимости. Вирджиния Сатир.

Психотерапевт, психолог Лидия Агеева (L.Ageeva, DclinPsych, Manchester)