Чтобы жизнь на закате сложилась счастливо,
нужно суметь перейти от прощания с прошлым
к встрече с тем, что ожидает впереди.
(В. Сатир, «Как строить себя и свою семью»)

Семейная психотерапия — это вид психотерапии, направленный на улучшение взаимодействия и отношений в паре. Она включает в себя работу с динамикой семьи, выявление и разрешение конфликтов, улучшение коммуникации и поддержку в преодолении различных кризисов и проблем. Основная цель семейной психотерапии — помощь паре  в  создании здоровых и  стабильных отношений на долгие годы. Семейная психотерапия может быть разной (интенсивной, эмоционально насыщенной), но при этом она предоставляет паре ценные инструменты и навыки для улучшения отношений и повышения их общего благополучия.

Семейная психотерапия, как любая другая психотерапия, имеет свою структуру, этапы, фазы и дистанции.
Семейная психотерапия: особенности работы
Психотерапия: этапы и структура
Структура семейной психотерапии составляют три основных этапа: диагностический, собственно психотерапию, заключительный. Второй этап семейной психотерапии имеет пять основных фаз:
*фаза коррекции «Я-Концепции»,
*фаза коррекции системы реагирования: эмоционального, когнитивного и поведенческого;
*фаза коррекции навыков общения, моделей поведения и методов взаимодействия;
*фаза коррекция системы принятия компромиссных решений;
*фаза профилактика рисков и минимизация их влияния.

Этапы семейной психотерапии

Первый этап: диагностический. Традиционно — это первичная психологическая консультация. Пара приглашается на прием раздельно. Раздельный прием партнеров вызван тремя основными причинами.
1.Разрушенные коммуникации, которые не позволяют провести эффективную диагностику, а затем и психотерапию.  Разрушенные коммуникации оказывают негативное воздействие на личность каждого из партнеров, тем, что:
*сформировали полный комплекс негативных эмоций: злости, агрессии, досады, раздражения, гнева, страха, беспокойство, тревоги;
*запустили комплект негативных чувств и состояний: разочарование, бессилие, глубокие обиды, повышенная критичность и конфликтность, чувство одиночества и изоляции,  тревожность и беспокойство, утрата доверия и взаимопонимания, закрытость, неуверенность в себе и низкая самооценка, страх перед будущим и неопределенность, эмоциональное выгорание и усталость, чувство вины и стыда, чувства  зависти и ревности;
*активировали негативные психосоматические проявления:головные боли, нарушения сна и аппетита, депрессивные и  другие болезненные состояния;
*снизили до критического уровень самоконтроля, что приводит к отказу партнеров слышать друг друга, к пренебрежению, к блокированию друг друга (отгораживание, замыкание), к взаимным обвинениям, претензиям, упрекам и укорам, отрицанию проблемы, повышению голоса, оскорбления, к очередной ссоре  и так далее.
2.Отсутствие психологической готовности к нормальной коммуникации.
3.Убежденность и твердое желание изменить партнёра, но, при этом  не меняться самому и так далее.
Подобное психоэмоциональном состоянии не позволяет человеку быть сдержанными, разумными и рациональными. Человеку  сложно контролировать себя и свои эмоции. Человек  пытается концентрироваться на самоконтроле, что оказывает дополнительное напряжение, и не позволяет ему сосредоточиться на взаимодействии со семейным психотерапевтом.
Диагностирование проблемы. В определении проблемы применяются валидные специализированные методы диагностики семейных отношений. Комплекс диагностических методик подбирается под запрос конкретной пару. Например. Для диагностики внутрисемейных проблем используются следующий психотерапевтический инструментарий.
1.Рассказ истории отношений (глазами каждого партнера): ключевые события, изменения и конфликты, причины ссор, типичные модели общения и поведения.
2.Сбор семейно-психологического анамнеза: родительская история, прошлый опыт, опыт собственной семье.
3.Психотерапевтическая беседа-опрос.
4.Уточняющие вопросы.
5.Цикл специализированных валидных шкал, методов, тестов и опросников.
а) Методики, определяющие семейную архитектуру и другое. Например.
*Опросник «Общение в семье» (Ю. Алешина и др.),
*Проективные тесты: «Семейная социограмма»,  «Семейная генограмма» I и «Типовое семейное состояние»( Эйдемиллер Э.)
*Методики «Ролевые ожидания и притязания в браке» (А. Волкова) и «Распределение ролей в семье» (Ю. Алешина и др.)
*Опросник «Измерение установок в семейной паре» (Алешина и др.)
*Опросник удовлетворенности браком (Столин и др.)
* Шкала семейного окружения (ШСО) (R. H. Moos)
б) Методики, определяющие личность каждого из партнёра
*Тест на самоактуализацию (САТ),
*Тест на темперамент (версия EPQ-R, Г. Айзенк).
*Стандартизованный многофакторный личностный опросник Р.Кеттелла (16PF, версия А).
*Методика рисуночной фрустрации (С. Розецвейг).
*Цветовой тест (М. Люшер) и другие.
в) Методики, определяющие психоэмоциональное состояние каждого из партнёров:
*Шкала госпитальная тревоги и депрессии.
*Шкала реактивной и личностной тревожности (Спилбергера-Ханина) .
*Тест Бека
*Тест Занге (опросник Цунга).
*Клиническая оценочная шкала Гамильтона.
Результат. На этом этапе семейный психотерапевт:
*вычленяет проблему и примерное время её появления;
*выделяет первопричину проблемы и выстраивает её причинно-следственные связи;
*определяет психотерапевтическую мишень;
*формулирует из запроса пары реалистичные генеральную и промежуточные цели, из ожиданий формируются реалистичные генеральные и промежуточные результаты;
*выстраивает стратегию и тактику семейной психотерапии;
*определяет наиболее эффективные психотерапевтические мероприятия и средства (психотерапевтические беседы, техники, приемы, методики, упражнения, тренинги и др.);
*разрабатывает персональные планы для каждого из партнёров;
*определяет длительность-дистанции семейной психотерапии;
*дает возможные прогнозы развития отношений в разных условиях., определяющие семейную архитектуру, роли и другое.
Результат.На этом этапе семейный психотерапевт:
*вычленяет проблему и примерное время её появления;
*выделяет первопричину проблемы и выстраивает её причинно-следственные связи;
*определяет психотерапевтическую мишень;
*формулирует из запроса пары реалистичные генеральную и промежуточные цели, из ожиданий формируются реалистичные генеральные и промежуточные результаты;
*выстраивает стратегию и тактику семейной психотерапии;
*определяет наиболее эффективные психотерапевтические мероприятия и средства (психотерапевтические беседы, техники, приемы, методики, упражнения, тренинги и др.);
*разрабатывает персональные планы для каждого из партнёров;
*определяет длительность-дистанции семейной психотерапии;
*дает возможные прогнозы развития отношений в разных условиях.
Второй этап: непосредственно семейная психотерапия. Процесс семейной психотерапии имеет несколько фаз.
Первая фаза: коррекция «Я-Концепции». Решение семейной проблемы начинается с личностной самокоррекции партнёрами самих себя. На этой фазе корректируются выявленные в «Я-Концепции» деформированные установки и убеждения, способствующих появлению ссор, конфликтов и непониманию. Партнеры учатся ясно выражать свои мысли и чувства, отказываются от агрессивных (обвинения, упреки, укоры) и манипуляционных методов  воздействия друг на друга и так далее.
Вторая фаза: коррекция системы реагирования. На этой фазе корректируется привычное реагирование каждого из партнёра на стрессовый стимул (эмоциональное, когнитивное, поведенческое) и на поведенческие паттерны.
На этой фазе пара учиться пониманию, тактичному и деликатному выражению собственных чувств и эмоций с помощью «Я-сообщений», снижению эмоционального напряжения, способствующих улучшению эмоциональной связи между партнёрами.
Третья фаза: коррекция навыков общения и взаимодействия. На этой фазе прорабатываются негативные последствия  проблемы пары (конфликтность, ревность и др), корректируются привычные сценарии и  роли в системы триады «думаю-говорю-делаю/поступаю». Например.
*Недоверие и ревность:
Ревность: лечение
*Проблемы в сексуальной жизни:
Сексуальная семейная психотерапия
*Проблемы, связанные с родительством:
Подростковый кризис: почему меняется ребенок и что делать родителям
И так далее.
Четвертая фаза: коррекция системы принятия компромиссных решений. В этой фазе партнеры учатся управлять собой, договориться и принимать компромиссные решения. Например.
Семейные разговоры: условия проведения
Давай поговорим: мой любимый манипулятор
Техники семейных разговоров: спор по правилам
Техники семейных разговоров (часть 2)
Техники семейных разговоров (часть 3)
Пятая фаза: профилактика рисков. Риски — это неотъемлемая часть любой психотерапии, в том числе и семейной. Основная причина рисков -привычка: поведение, реагирование, мышление, отношение, привычки. Пара знакомится с классическими рисками и обучается навыкам корректного выхода из них.
На втором этапе проводиться промежуточная диагностика пары.
Третий этап: завершение процесса семейной терапии. На этом этапе партнеры учатся применять полученные знания и навыки в своей повседневной семейной жизни и оценивают собственный опыт и достигнутые результаты. Под руководством семейного психотерапевта партнеры  проводят самоанализ и общий анализ отношений в системе «было-стало-будет». Схема анализа предоставляется семейным психотерапевтом. Партнёрам на руки выдаются письменные рекомендации по поддержанию здоровых отношений после психотерапии.

Обратившись к семейному психотерапевту пара делает важный шаг навстречу к себе, к улучшению своих отношений и личного благополучия, проявляя открытость, готовность к изменениям и взаимное уважение. Результаты семейной психотерапии могут быть достаточно  значительными и иметь долговременный эффект.
Семейная психотерапия — это возможность вывести отношения на качественно-новый уровень, улучшить качество отношений, общее благополучие внутри пары и повысить чувство удовлетворённости браком, сожительством или партнёрством. Семейная психотерапия предоставляет для пары возможность деликатно и корректно справляться с возникающими проблемами, строить крепкий и здоровый союз с любимым человеком на долгие годы.

Психотерапевт, психолог Лидия Агеева (L.Ageeva, DclinPsych, Manchester)