Задайте бесплатный вопрос Получите бесплатный ответ

Задать вопрос

Золотой стандарт психотерапии: статус краткосрочных методов (часть 4)

Автор: Лидия Агеева
Дата публикации: 28.09.2019

Использование методов краткосрочной психотерапии (short-term therapy)в рамках психологической помощи доказано и подтверждено результатами современных научных исследований и клинической практики.

Целесообразность использования методов краткосрочной психотерапии определяется её качеством, получаемыми эффектами и устойчивыми результатами при использовании  наименьших психоэмоциональных усилий, временных и финансовых  ресурсов. Убедительной иллюстрацией этого факта является корпорация American Biodyne, Inc, поддерживающая психическое здоровье более 5 миллионов человек с помощью модели краткосрочной психотерапии-это сокращенная периодическая психотерапевтическая помощь в течении жизненного цикла (BIT, . Каммингсон).

Методы краткосрочной психотерапии классифицируются по теоретическим подходам к решению проблем.

Методы краткосрочной психотерапии, основанные на психодинамически -ориентированных подходах к решению проблем. Краткосрочные психодинамические методы психотерапии в объяснении происхождения психопатологии проблемы применяют динамические термины и  термины объектных отношений. Яркой иллюстрацией является краткосрочная психотерапия, провоцирующая тревогу (short-term anxiety provoking psychotherapy [STAPP]), описанная Сифнеосом. Суть метода: «Все взрослые проблемы родом из детства» (З. Фрейд), то есть первопричиной взрослых проблем являются детские нерешенные конфликты, зарождающиеся и формирующиеся с раннего детства в системе семейных отношений. По мере взросления, детские проблемы переносятся во взрослую жизнь и дублируются в ней, продолжая создавать трудности.  Метод STAPP позволяет достать психотравмирующий эмоциональный опыт человека, осознавая и понимая который, корректируется его   поведение, что приводит к динамическому решению застаревших детских конфликтов, и как следствие, устранению их из взрослой жизни.

Методы краткосрочной психотерапии, основанные на поведенческих подходах к решени проблем. Краткосрочные поведенческие методы психотерапии опираются на рефлекторных законах научения  и границ когнитивной психотерапии. Традиционные поведенческая  методы психотерапии имеют три основных этапа в решении проблем:

*На первом этапе определяется мишень для изменений (элементы деструктивного поведения ).

*На втором этапе определяются триггеры, включающие и подкрепляющие  деструктивное поведение, используемого в повседневой жизни и разрабатывается «Экспериментальная программа» манипулирования  триггерами для коррекции или для формирования нового целевого поведения.

На третьем этапе положительные реакции клиента являются показателем  успеха использования «Экспериментальной программы».

Краткосрочные поведенческие методы психотерапии, к сожалению, зачастую переводятся некоторыми специалистами в долговременный режим психотерапии.

Методы краткосрочной психотерапии, основанные на когнитивных подходах к решению проблем. Краткосрочные когнитивные методы психотерапии (например, метод рационально-эмотивная краткосрочной психотерапии) в объяснении происхождения психопатологии проблемы опираются на ведущую роль иррационального мышления, на базе которого формируются деформированные мыслительные стереотипы и деструктивные убеждения, вызывающих тяжелых чувств, негативных эмоциональных реакций и дезадаптивного поведения.

*На первом этапе психотерапии выявляются иррациональные мыслительные стереотипы, деформированные убеждения и негативное реагирования.

*На втором этапе психотерапии  иррациональное мышление в виде мыслительных стереотипов, деформированных убеждений и негативного реагирования ставятся под серьезное сомнение, оспариваются и разбиваются.

*На третьем этапе психотерапии разбитые стереотипы, убеждения и реагирования переформируются в адекватные мысли-установки и поведенческие реакции, вызывающие позитивные чувства (эмоции, ощущения).  Негативные эмоции и не адекватное поведение постепенно сходят на нет, и исчезают навсегда.

Ценным в методах краткосрочной психотерапии, основанной на когнитивных подходах к решению проблем  является то, что клиент настолько прочно овладевает психотерапевтическим инструментарием, что может сам помочь себе сам без обращения к психотерапевту в случае, если  иррациональные мысли появятся вновь.

Методы краткосрочной психотерапии, основанные на подходах стратегических вмешательств к решению проблем. Краткосрочные методы психотерапии стратегических вмешательств (например, solution-focused brief therapy) в объяснении происхождения психопатологии проблемы опирается на на позицию: все симптоматическое поведение и демонстрируемые  проблемы имеют в своей основе исключительные ситуации или временные периоды, когда проблема или симптом перестают проявляться. Краткосрочные методы психотерапии стратегических вмешательств исключают анализ проблемы, и делают акцент только на фокусировании  внимания. Психотерапевтические вмешательства  направлены на увеличение таких исключительных ситуаций, в которых проблема перестает проявляться, основываясь на уверенности в собственных возможностях самого человека находить варианты решения проблемы, что является демонстрацией уважения к личности клиента и уверенности психотерапевта в личных способностях  клиента.  находить решения. Краткосрочные методы психотерапии стратегических вмешательств были адаптированы в психотерапию зависимых людей (алкоголиков)

 

Психотерапевт, психолог Лидия Агеева (L.Ageeva, DclinPsych, Manchester)

Хотите узнавать о новых статьях первыми? Подпишитесь на рассылку

error: