Золотой стандарт психотерапии: отличия краткосрочной психотерапии от других (часть 5)

Автор: Лидия Агеева

Дата публикации: 26.09.2019

187

Понимание разницы между краткосрочными и долгосрочными методами психотерапии позволит клиенту понимать сроки курса психотерапии, особенности психотерапевтического процесса, его финансовое обеспечение, уровень своего участия в ней, и сделать свой выбор, что приводит к повышению психотерапевтического эффекта психотерапевтических сессий и позволит избежать психотерапевтического фиаско.

Существует пять основных отличий между краткосрочной и долгосрочной психотерапией:

1.Временной лимит психотерапии
*Краткосрочная психотерапия имеет ограниченный лимит сессий, который определяет авторами метода психотерапии в диапазоне от 7 до 30 психотерапевтических сессий.
*Длительная психотерапия не имеет лимита сессий и фиксированного курса терапии, который может превышать 30—80 психотерапевтических сессий. Курс длительной психотерапии может длится несколько лет.

2.Фокусированность психотерапии.
*Краткосрочная психотерапия концентрирует свой фокус решение основной проблемы, работать над который готовы и клиента и психотерапевт.
*Длительная психотерапия концентрирует свой фокус на проблемных точках личности, на определение и ликвидации первопричин возникновения, проблем, которые прорабатываются в психотерапии.

3.Активность психотерапевта.
*Краткосрочная психотерапия требует специалиста высокий уровень активности.
*Длительная психотерапия не требует от специалиста активности.

4.Критерии состояния клиента для проведения психотерапии и исключение из неё.
*Критериями состояния клиента для проведения краткосрочной психотерапии могут быть, например, наличие у него умеренное психоэмоциональное напряжение; его готовность освободиться или облегчить болевые ощущения; возможность называть и конкретизировать проблему; иметь опыт выстраивания взаимопозитивных отношений; полноценная деятельность клиента хотя бы в одной из сфер жизни.
Исключения составляют клиенты, имеющие психоз, зависимости (наркотическая, алкогольная, медикаментозная) , суицидальное и аутоагрессивное поведение с высоким уровнем риска самоповреждения.
*Критериями для включения в долгосрочную психотерапию являются:
а)психические заболевания и расстройства: неврозы, невротические расстройства, психоз, соматизированная депрессия, стрессовые расстройства, расстройства зрелой личности и поведения у взрослых, все виды зависимостей,
генерализованное тревожное расстройство, паническое и фобическое расстройство, нарушения пищевого поведения (нервная булимия, нервная анорексия), хронические соматические заболевания, хронические прогрессирующие неврологические заболевания, умирающие клиенты и т.д.;
б) психологические проблемные зоны: самопознание пациента, выявляются и разрешаются внутренние бессознательные конфликты, формируется понимание механизмов психической деятельности, что позволяет в конце концов завершить процесс лечения.
Противопоказания: недостаточное умственное развитие (IQ меньше 85), острые и хронические психозы, тяжелые социальные адаптивные нарушения, пациенты с ярко выраженными неврозами характера, особенно с односторонней шизоидной, истерической или депрессивной структурой, тяжелые аффективные нарушения на почве расторможивания, обусловленного церебральной системой; недостаточная мотивация для психотерапии.

5.Психотерапевтический контракт.
*Краткосрочная психотерапия в «Психотерапевтический контракт» предусматривает: фокус психотерапии, ограниченное число психотерапевтических сессий (от 10 до 30) и прописанные организационные детали (типа: меры при пропуске встреч и договорённость о контактах после окончания психотерапии).
*Длительная психотерапия «Психотерапевтический контракт» (или «Договор об оказании психотерапевтических услуг») предусматривает: включение генеральных целей и результатов, ответственность сторон, примерное количество сессий (от 80 до 120) и т.д., собранный анамнез, поставленным диагноз, психотерапевтический инструментарий и т.д.