Задайте бесплатный вопрос Получите бесплатный ответ

Нарушения пищевого поведения. Стратегия помощи ребенку: второй шаг (часть 3)

Автор: Лидия Агеева

Дата публикации: 26.10.2019

167

Вторым шагом стратегии родительской помощи ребенку с нарушением пищевого поведения является изучение и понимание родителями проблемы, с которой столкнулся ребенок и сами родители.

Общая информация о нарушениях пищевого поведения.

1.Питание является базовой физиологической потребностью человека, обеспечивающей жизнедеятельность организма и одной из основных компонентов психологической системы ценностей.

2.Пищевое поведение —система ценностного отношения человека к еде и ее приему, сформированные пищевые шаблоны, пищевые установки, пищевые убеждения, пищевые традиции и ритуалы питания в повседневной жизни и в стрессовых ситуациях, ориентация на образ собственного тела и работу над его формированием. Так, например:
*На Востоке, где еда в психологической системе ценностей занимает ведущее место, «богатый» стол с обширным количеством блюд, является показателем основной и высочайшим уровнем гостеприимства.
*На Западе, где еда в психологической системе ценностей перестала быть ценностью (она вытеснена новой общественной ценностью —стандартами красоты и эстетики, типа: худоба, стройность), обязательным показателем гостеприимства является общение (под формально предложные чай или кофе), а не количество блюд и процесс угощения.

3.Нарушение пищевого поведения —это стойкое, патологическое нарушение пищевого поведения, ухудшающего качество жизни человека, нарушая потребление или всасывание пищи, значительно ухудшая физическое и психическое здоровье человека и его социальное функционирование.
Нарушения пищевого поведения у человека —это яркий показатель серьезных изменений в психологической иерархии системы пищевых ценностей.

4. Нарушения пищевого поведения классифицируются по механизму течения (переедание и голодание): *переедание — это неосознанный и неконтролируемый прием еды; *голодание — это осознанный отказ от еды или её минимизация (с целью получения идеальной фигуры, или получения здорового организма и другое).
Нарушения пищевого поведения имеют основные первопричины:
*Физиологические и генетические причины. Генетический фактор определяет вес человека, особенности нервной системы, плотность кости, строение скелета, тип сложнения (например: астеники/мезоморфы—это люди с легко и тонкокостные, с очень тонким, почти незаметным, жировым слоем; нормостеники/мезоморфы —это люди в прекрасно развитыми мышцами и жировым слоем, поэтому легко поправляются и худеют; и гиперстеники/эндоморфы—это люди обладающие развитым жировым слоем, им достаточно сложно понизить вес, они чаще всего склонны к полноте, именно от таких людей пошло выражение «широкая кость»); нахождение в одном гене «букета» психических заболеваний (например, нервная анорексия находится в одном гене вместе с ожирением, шизофренией и аутизмом) и др. Физиологический фактор определяет гормональный уровень отвечающий за обмен веществ в организме, например, проблемы с щитовидной железой, гипофизом и гипоталамусом и др., перенесенные заболевания (например, синдрома поликистозных яичников и др)
*Психологические причины. При психологических факторах, человек, вместо решения собственных психологических проблем, максимально фиксирует все свое внимание на еду. Это случается при таких психологических причинах, как подмена системы ценностей и установок человека о себе самой, «бегство» от собственных страхов (тревог, волнений), «уход» от реальности и возникших проблем, адаптация к сложной жизненной ситуации, устранение стресса и др.
*Проблемы (дефекты) родительского воспитания. К проблемам родительского воспитания относятся, например: гиперопека (по типу, «не плач-вот тебе конфетка» и др, «съешь ложечку за мамочку, ложечку за папочку» и др); жесткое и авторитарное воспитание (типа, «пока не съешь -не выйдешь изо стола», «съешь все-тарелка должна быть чистой» и др), игнорирование ребенка, его потребностей и желаний; завышенные требования к ребенку, приводящие к перфекционизму (например, «ты-должен», «ты-обязан» и др, в том числе и в отношении внешнего вида и фигуры ребенка); концентрация внимания родителей на употребление ребенком пищи и эту связь с его фигурой (перенос на ребенка собственной озабоченностью едой и фигурой), психотравмы (психического, физического или сексуального насилия в детстве/или подростковом возрасте); низкая самооценка и другое. Факторы родительского воспитания выражаются, например, в протестном или привлекающем внимание, пищевом поведении ребенка, в появлении у него негативных пищевых (и иных деструктивных) привычек.
*Проблемы социальной среды. К проблемам социальной среды относятся, например: острые и хронические микросоциальные стрессовые воздействия; психотравмирующие переживания (страхи, обиды, тревоги, волнения, опасения) из-за публичных унижений, оскорблений, насмешек членов референтой группы по внешности и весу ребенка; проблемная адаптация (например, к новым условиям школы и др); стремление к лидерству и сильные переживания по этому вопросу; первая или не взаимная любовь и др. При которых нарушения пищевого поведения приобретают стабильный характер, несут компенсаторную функцию, приводящую к увеличению веса (зачастую резкому), и затем, приводит к неоднократным попыткам избавиться от него.

5. Нарушения пищевого поведения —это серьезное психическое расстройство, согласно международным классификаторам психических болезней: МКБ—11 и DSM—V.
*Нервная анорексия. Симптомы: патологический страх ожирения, устойчивое стремлением к похудению, искаженный образ и представления о собственном теле и серьезные уменьшение потребления пищи относительно принятой нормы, искусственное очищение ЖКТ (например, сознательно вызываемая рвота). Перечисленная симптоматика значительно снижает вес человека, до болезненного состояния, нанося серьезный ущерб здоровью.
*Избегание (ограничение) потребления пищи. Симптомы: отсутсвие переживаний о своем теле (его формах, пропорциях, весе), уклонение от приемов пищи или введение серьезных ограничение в питании, патологическая зависимость от клинического питания и/или от выраженного нарушения психосоциальной деятельности, серьезная потеря веса, внушительный дефицит питательных веществ.
*Компульсивное переедание. Симптомы: утрата самоконтроля во время приема пищи, компульсивное поедание за один прием большого объема пищи, рецидивирующие эпизоды приема несоразмерного объема пищи с утратой самоконтроля, отсутствие очищающих процедур (например, самоиндуцированная рвота).
*Нервная булимия. Симптомы: регулярность эпизодов переедания с последующим неадекватным компенсаторным поведением с помощью очищения ЖКТ (провоцирование рвоты, злоупотребление слабительными и мочегонными средствами), резкий переход на голодание или физические нагрузки.
*Пикацизм (экскрементофилия, сексуальная девиация). Симптомы: постоянное употребление непитательных (не пищевых веществ), в виде выделений человеческого организма.
*Руминация. Симптомы: регулярные или повторяющиеся срыгивания пищи после еды.

Еще об одном нарушении пищевого поведения родителям стоит знать —это орторексия, которая пока не включена в международные классификаторы болезней.

Орторексия —это мультифакторное расстройство (в первую очередь генетическое), основанное на отсутствии у ребенка простых и фундаментальных знаний и информации о правилах пищевого поведения, на наличии чрезмерной информации (никто не учит ребенка разбираться в источниках и анализировать их) или на обрывочной информации, формируя свои, зачастую деформированные, представления о питании. Основная ее причина — это перфекционизм, то есть желание быть лучше других, добиться «превосходства» (типа: «я —веган, я —крутая», «я не ем мясо, а она ест» или «я —сыроед , я —молодец» и др), и приводящее к формированию у ребенка ненависти к своему телу (по сути своей сравнима с одной из форм аутоагрессии). Характеризуется быстрой сменой клинической стороны расстройства. Орторексия неразрывно связана с целью похудеть или контролировать свое эмоциональное и физическое состояние. Причем, цель «похудеть» ориентирована на сознательное нанесение вреда своему здоровью (а не пользу, как делает ребенок). Ребенок вводит жесткие и серьезные ограничения в своем питании, сравнивая себя с другими и соперничая с ними, нанося серьезный ущерб своему здоровью.