Задайте бесплатный вопрос Получите бесплатный ответ

Задать вопрос

Лечение нарушения пищевого поведения. Стратегия помощи ребенку: пятый шаг (часть 6)

Автор: Лидия Агеева
Дата публикации: 28.10.2019

Родителям важно помнить и понимать: нарушение пищевого поведенияэто очень опасное, для здоровья здоровья, заболевание. Выбор специалиста для оказания помощи ребенкуважнейший момент в  полноценном и адекватном лечении ребенка, именно поэтому родителям необходимо осознавать ряд основных и важных позиций.

*Нарушение пищевого  поведения формируется постепенно, зачастую, не заметно для родителей. Как показывает опыт, к врачупсихиатру/к врачупсихотерапевту родители обращаются уже в самых запущенных случаях, при которых симптомы психического расстройства выражены  явно и ярко, и стали беспокоить самих родителей.

 

 

*Посещение врачапсихиатра (врачапсихотерапевта) ОБЯЗАТЕЛЬНО, необходимо и жизненноважно для ребенка. На приеме, врачпсихиатр (врачпсихотерапевт) оценит реальное психическое состояние ребенка (какой ущерб здоровью ребенка уже нанесен, какие риски  существуют),  поставит ему точный диагноз, предложит варианты адекватного лечения и их прогнозов. Родителям стоит понимать: нарушения пищевого поведения сложно  диагностируются изза особенностей возраста ребенка (ему сложно оценить собственные ощущения, трудно рассказать о своих желаниях, намерениях и планах) и изза сознательного утаивания симптоматики расстройства (подростки ориентируются на социальный стандарт в информационном пространстве, который определяет собственные стандарты тела и поощряет и все деструктивнокорректирующие  действия на необоснованную и не мотивированную коррекцию питания. В некоторых случаях (нервной анорексии и нервной булимии), приводящих к серьезным нарушениям в работе внутренних органов, выраженной угрозой здоровью и жизни ребенкаи чреватых летальными исходами, применяют насильственную госпитализацию в стационар и принудительное кормление. Посещение врачапсихиатра  (врачапсихотерапевта) при нарушении пищевого поведенияэто обязательная процедура, в априори.

*Психологи не занимаются лечением пищевого поведения (у них нет высшего медицинского образования и специализации в области «Психиатрия»). Делая выбор в пользу психолога для психотерапевтического лечения у ребенка нарушения пищевого поведения, родители  обязаны присутствовать при всех обязательных и регулярных контактах психолога (это его обязанность) с  врачомпсихиатром (врачомпсихотерапевтом). Психолог, проводящий психотерапию нарушения пищевого поведения у ребенка, обязан  согласовывать свою работу с врачомпсихиатром (врачомпсихотерапевтом), который, в свою очередь, будет следить за течением психотерапевтического лечения психического расстройства ребенка, и фиксировать любые изменения в его пищевом поведенииПри отсутствии обратной связи в системе «психиатрпсихолог» в психотерапии нарушений пищевого поведения, зачастую, как показывает печальный опыт работы, приводит  к крайне плохому прогнозу его лечения.

Как показывает опыт лечения нарушения пищевого поведения, врачамипсихиатрами (врачамипсихотерапевтами) применяются различные методы. Все методы, применяемые врачамипсихиатрами (врачамипсихотерапевтами), для лечения нарушения пищевого поведенияоснованы на персонифицированном подходе к выбору лечебной тактики конкретного пациента и на принципах доказательной медицины, позволяющим (в кратчайшие сроки) добиться стойкой ремиссии расстройства, то есть получить долгосрочный устойчивый и положительный  результат.

1.Методы психотерапии, их достаточно ограниченное количество.

*Семейная системная терапия.

*Диалектическая поведенческая психотерапия  (DBT).

*Когнитивноповеденческая психотерапия (CBT).

*Интерперсональная психотерапия (IPT).

*Ппсихотерапия искусством: танцевальнодвигательная психотерапия и артпсихотерапия.

*Телесноориентированная психотерапия.

*Гештальт психотерапия.

2.Методы комбинированного лечения.
Применяются, в том числе, в особо сложных и тяжелых случаях нарушения пищевого поведения: нарушения имеют ясную, четкуюрезко выраженную симптоматику, и категоричный отказ ребенка от признания себя нуждающимся в психиатрической помощи и от лечения. В этом случае родители имеют право воспользоваться правом получения медицинской помощи  в недобровольном порядке (для ребенка)но только в соответствии с нормами Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». При принудительной госпитализации методы комбинированного лечения включают в себяобязательное фармакологическое лечениепринудительное кормление, психотерапию, медикопсихологическую реабилитацию и др.

3. Психиатрическое консультирование. 

Психиатрическое консультирование, направленного на формирование мотивации к смене инстинктивноэмоционального пищевого поведения, устраняющие у пациента необходимость, например, в  гиперфагииизбыточном весе и другое.

 

 

 

 

Психотерапевт, психолог Лидия Агеева (L.Ageeva, DclinPsych, Manchester)

Хотите узнавать о новых статьях первыми? Подпишитесь на рассылку

error: